「これは緊急事態です」: 応答時間が遅いため、救急車の地図が変更されました

クラーク郡消防署は、管轄内のすべての 911 医療緊急事態に対応しています。

入院が必要と思われる場合は、民間の救急車も現場に出動します。

救急車の乗組員は、遅れたと見なされるまでに 12 分で到着します。郡の役人によると、ほとんどの場合、消防署が任務を引き継いで、すでに不足している公的資源を拡大します。

2026 年まで実行されるクラーク郡との契約上の義務により、救急車会社は、毎月の呼び出しの 10% 以上に遅れた場合、コンプライアンス違反となります。

最近では 17ヶ月 ネバダ州南部の 2 つの最大の救急車会社である AMR と MedicWest は、いずれもコロラド州に本拠を置くグローバル メディカル レスポンスが所有しており、定時運行の 90% のベンチマークにそれぞれ 1 回と 0 回しか達していないと、消防署のジェン ワイアット副主任は郡のコミッショナーに語った。 11月15日のプレゼンテーション。

Wyatt によると、AMR は 2 つのゾーンで平均 85.2 および 85.6% でしたが、MedicWest はそれぞれの領域で 76.0 および 83.3% でした。

これは、2021 年 11 月以降、約 200 万ドルの罰金に相当すると、Review-Journal が示しています。

「これは緊急事態です」とコミッショナーのマイケル・ナフトは会議で述べました。 「これよりも重要な契約はありません。」

Naft は全会一致の投票に参加し、その後、郡と契約を結んでいる 3 つの会社が取り扱う救急車ゾーンを再描画する消防署の計画を承認しました。

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3 番目の会社である Community Ambulance は、2 月以降、コンプライアンス違反を一度も起こしていませんでした。 2021 年 11 月の再編成 、ワイアットは言った。

AMR と MedicWest もラスベガス市と契約を結んでおり、後者はラスベガス北部で唯一のオペレーターです。コミュニティ救急車は、ヘンダーソン市に非緊急サービスを提供しています。地方自治体は、発行時間までに要求されたパフォーマンス データを提供しませんでした。

地区再編成

1 月 3 日に発効する新しいクラーク郡の地図は、ストリップでの地元企業の足跡を増やし、平均して年間約 31,000 件の通話を行う新しいゾーンを獲得しています。

全体として、コミュニティ救急車は、クラーク郡の総呼び出しの 52% を担当します。これは、2021 年の再編成前の約 17% から増加しています。

AMR と MedicWest は、2 月までにすべての電話の約 83% を処理していましたが、再編成だけでは救急車業界全体の人員不足に対する解決策にはならないと述べています。

しかし、Community Ambulance は業務量の増加に対応する準備ができている、と同社のシニア ディレクターである Glen Simpson 氏は Review-Journal に語った。

「大規模なリフト、大規模なプロジェクトに取り組むたびに、主に競合他社から、それを行うことができないと聞いてきました」とシンプソンは言いました. 「私たちの実績に戻ります。それはそれ自体を物語っています。

業界のオーバーホール

110 人の士官候補生 (その半分は救急車会社から来ている) の次期クラーク郡消防署アカデミーは、すでに悲惨な状況を悪化させるだけである、とマイケル・ジョンソンは後に Review-Journal に語った.

応募者のうち 30 人は、AMR と MedicWest の救急隊員です。ネバダ州南部には、救急救命士を養成する十分な機関がありません、と彼は付け加えました。

彼は、郡が 11 月の公聴会のわずか 1 週間前に AMR と MedicWest に地図を提示し、企業の勧告のほとんどが実施されなかったと述べました。ジョンソン氏はさらに、最終的な地図は投票の数時間前に提示されたと述べた。

「プロセスに少し欠陥があるようだ」とジョンソン氏は語った。

彼は、当局は再編成の前に他の要因を考慮していなかったと述べました。たとえば、変更がすでに確立されている移動ルート、距離、建設、インフラストラクチャ、フロー、および分析で徹底的に調査されたその他のパフォーマンスポイントにどのように影響するかなどです。また、「支払者ミックス」、つまりメディケアや保険会社に提出された請求からの収益源もすでに減少しています。

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「これらすべてを地区再編成に織り込む必要があります」と彼は言いました。 「彼らは私のビジネスの専門家ではありません。私たちは専門家です。」

ワイアット氏は、来たる消防学校は「彼らにとってニュースではない」と述べ、機関は志願者の名前を共有しており、キャリアのシフトは歴史的に自然な移行である.彼女はさらに、再編成が常にオプションであることも知っていたと述べた.

ジョンソン氏は、11月の会議のパブリックコメント部分で、決定を遅らせるよう議員を説得するのに約3分しかありませんでした.

「ここにチャンスがあると思います。システムを変更する場合は、コミュニティを含むすべての利害関係者にとって機能するシステムに変更しましょう」と彼はコミッショナーに語った.

彼らは納得していませんでしたが、コミッショナーは議論が終わっていないと言いました。彼らは定期的な更新を求めました。

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改善が見られない場合、委員会のジム・ギブソン委員長は、「もっと劇的なことを真剣に検討する必要がある」と述べた。

コミッショナーのマリリン・カークパトリックはワイアットに、提示されたものとは異なる最終的な地図に「いらいらした」と語った.

Kirkpatrick 氏によると、この計画では、ラスベガス東部での救急車の対応が不十分であることに対処していません。

「あなたがこれをどのようにスライスまたはダイスするかは気にしませんが、改善が見られない場合は、別の種類の会話をするために自分で持ち帰っています」とカークパトリックは言いました. 「誰かがそれらの人々にサービスを提供しなければならないからです。それがあなたの仕事です。」

「ファンタスティックでエキサイティングなキャリア」

最近の朝、AMR と MedicWest の 2 か所の谷の場所の 1 つで採用イベントが行われていましたが、半ダースの従業員が薄暗い配車センターに座って、リアルタイムの地図と分析を表示する複数の画面を評価していました。教室は、職業を学ぶ将来および現在の救急救命士で占められていました。

アメリカ救急車協会と全米救急医療技術者協会によると、EMS システムは 10 年以上にわたって劣化しています。

パンデミック、現在の金融危機、過労、仕事関連のトラウマが問題を悪化させる可能性があります。たとえば、2017 年 10 月に開催されたルート 91 ハーベスト フェスティバルでは、アメリカ史上最悪の銃乱射事件が発生し、銃撃犯が発砲した際、地域救急隊の救急隊員が配置されていました。

消耗を遅らせるために、同社はメンタルヘルスを優先していると、同社の上級幹部であるシンプソン氏は語った。 「従業員の幸福とメンタルヘルスが最前線にあることを保証するために何ができるでしょうか」と彼は言いました。

変更は、従業員が「良い点、悪い点、醜い点」を共有する調査に触発されていると彼は付け加えました。

パンデミック関連の最初の閉鎖後に郡が再開し始めた後、変更には、労働時間の短縮、給与、福利厚生、および署名ボーナスの増加が含まれていました。

シンプソン氏によると、救急隊員は以前は週 3 日から 4 日の間でローテーションしていましたが、現在は週 3 日、フルタイムで 36 時間勤務しています。

その上、賃金は 15% 上昇し、会社はさらに多くの有給休暇を追加しました。

同社は、年間 30,000 件以上の電話に対応できるように、より多くの救急隊員を雇用し、より多くの機器を調達している最中です。

彼らの従業員は最高の採用担当者だと彼は言いました。

Johnson 氏によると、AMR と MedicWest は、これまで業界でのキャリアを考えたことのない人々を採用することに工夫を凝らしているという。また、従業員が働きながら救急救命士になるための勉強ができる「学びながら稼げる」プログラムも実施しました。

ジョンソン氏によると、昨年、100 人以上の従業員が基礎医学コースを卒業しました。 「それは、次のレベルの高度な EMT のための能力を生み出します。」

同社は、各救急救命士を生産するために15,000ドル以上と16か月を投資していると彼は言いました.

それは「素晴らしい、エキサイティングなキャリア」であり、企業は情報技術、通信、管理、飛行救急救命士などの他の業界への「道を提供する」と彼は付け加えた.

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彼は、AMRとMedicWestは救急隊員が消防署でキャリアを積むことに反対していないが、自主規制を提案していると述べた.

「一度に何人の人を連れて行くことができますか」と彼は言いました。民間の救急車が回復する時間を与えるために、消防署が小規模なクラスを開催できるかもしれない、と彼は付け加えた。

「私から20人（救急隊員）を奪うとすれば、それは1年分の仕事に近い」とジョンソン氏は語った。

ジョンソン氏は、救急隊員を適切に配置することで、対応時間を解決できると述べています。

「（十分な）死体があれば、路上に放り出すことができるだろう」と彼は言った。 「偶数スティーブン」

Ricardo Torres-Cortez への連絡先: rtorres@reviewjournal.com. Twitterで彼をフォローしてください @rickytwrites。